Медицина в США без страховки: катастрофически дорого. Визит к врачу $300-500, вызов скорой $1 500-3 000, операция: десятки тысяч долларов. Страховка: не опция, это необходимость.
Виды страховки и кто их предоставляет
Employer-Sponsored (от работодателя)
Наиболее распространённый вариант для тех, кто работает по H-1B, O-1, L-1, EB-1A после получения грин-карты.
Как работает:
- Работодатель покрывает часть премии (обычно 70-80%)
- Работник платит остаток из зарплаты (pre-tax)
- Семья может быть добавлена (за дополнительную плату)
Enrollment обычно при трудоустройстве и ежегодно в Open Enrollment период (октябрь-ноябрь).
Health Insurance Marketplace (ACA)
Если нет работодательской страховки: можно купить план на healthcare.gov или страховом маркетплейсе штата.
Кому доступно:
- Лицам с законным иммиграционным статусом
- Держателям грин-карты, держателям рабочих виз, DACA получателям
Стоимость зависит от дохода: есть субсидии при доходе 100-400% federal poverty level.
Medicaid
Государственная страховка для лиц с низким доходом. Требования варьируются по штатам.
Для иммигрантов: постоянные жители обычно могут претендовать на Medicaid только через 5 лет после получения грин-карты (federal PRUCOL rule). Некоторые штаты покрывают раньше за счёт штатного финансирования.
Medicare
Государственная страховка для лиц 65+ или с определёнными инвалидностями. Требует 40 кварталов уплаты Medicare tax (через заработную плату).
Что такое deductible, copay, out-of-pocket
Premium: ежемесячная плата за страховку.
Deductible: сумма, которую вы платите сами до начала работы страховки. $1 500 deductible = первые $1 500 расходов на медицину в год: за ваш счёт.
Copay: фиксированная плата за визит ($30-50 за primary care, $50-100 за специалиста).
Out-of-pocket maximum: максимум, который вы заплатите в год. После этого страховка покрывает 100%.
Первое, что сделать после приезда
- Записаться к Primary Care Physician (PCP): семейный врач
- Сделать annual wellness visit: большинство планов покрывают бесплатно
- Найти in-network специалистов: outside network = дороже в разы
Скорая помощь (Emergency Room)
Emergency Room: самый дорогой вид медицинской помощи. При некритических ситуациях лучше Urgent Care (срочная помощь без угрозы жизни): в 5-10 раз дешевле.